膽囊在身體內發揮著重要功能,將肝臟分泌的膽汁儲存起來濃縮膽汁,進食后排出濃縮膽汁幫助食物消化和吸收;分泌黏液,保護膽道黏膜,維持膽道內環境平衡;膽囊還可調節膽道內部壓力,分泌免疫球蛋白“參與”免疫防御。
飲食對膽囊的正常功能影響非常大。常食用肥甘厚膩食物,易導致肝膽氣機失調,肝失疏泄,膽失通降,膽液凝結,形成結石。飲食習慣也會影響膽囊正常功能,如不按時吃早餐,空腹時間過長,儲存在膽囊內的膽汁濃縮,大量膽固醇淤滯在膽囊內,造成膽汁中的膽固醇過飽和,成核因子有足夠時間促進膽囊結石形成,如果膽囊功能減弱,不能將細小的結石排入十二指腸,久而久之,也會形成膽囊結石。
膽囊最容易出現的問題就是結石,大多數膽囊結石患者沒有癥狀,約20%的患者出現右上腹隱痛,同時伴有腹脹等癥狀,易被誤診為“胃病”,少數患者可出現膽絞痛。膽囊結石引起的疼痛位于右上腹,呈陣發性疼痛或者持續疼痛陣發性加劇,向右肩胛部和右側肩背部放射,同時可伴惡心、嘔吐等癥狀。
如果不及時治療,膽囊結石可能引起急性或慢性膽囊炎,嚴重者引起膽囊積膿、膽囊穿孔、膽囊癌,也可引起膽囊十二指腸瘺,膽囊結石進入膽管引起膽管結石、梗阻性黃疸、急性膽管炎、急性胰腺炎。
當出現癥狀,膽囊結石伴有急性膽囊炎、反復發作的慢性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊,尤其有懷疑膽囊癌的可能時,要及時切除膽囊。
切除也不一定“萬事大吉”。膽囊切除后會引起消化不良、腹脹、腹瀉,進食高脂肪食物后更明顯。膽囊切除后,膽管代償性擴張,膽汁在膽管內的流速變慢,膽汁產生渦流,會導致膽管結石的發生。還會引起甘油三酯含量和低密度脂蛋白含量增加,增加心腦血管的危險。非酒精性脂肪肝的發生率、大腸癌、反流性胃炎的風險也會增高。
因此,日常生活中要養成良好的飲食習慣,護好膽囊。進食有規律,特別要重視早餐,飲食要有節制,不偏食,避免暴飲暴食。以低脂肪、低膽固醇食物為主,嚴格控制肥肉、油炸食品以及含油脂多的干果、蛋黃、動物內臟等,宜多食高纖維的清淡易消化食物,多食新鮮蔬菜、水果。養成良好的運動習慣,經常做一些體力活動,長時間坐著不動的人群,更要有意識地多做運動。
科普專家:北京中西醫結合醫院外科主任 李月廷